手続き・申請
資格・決定に関する手続き
申請書類
健康保険被保険者資格取得届
提出期限

5日以内

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保険証の再発行に関する手続き
申請書類
被保険者証滅失届・再交付申請書(滅失・き損)
提出期限

ただちに

申請書類
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退職に関する手続き
申請書類
健康保険被保険者資格喪失届
添付資料

保険証

提出期限

5日以内に

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扶養家族に関する手続き
申請書類
健康保険被扶養者異動届
提出期限

5日以内に

申請書類
健康保険被扶養者異動届
提出期限

出生後5日以内

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病気やケガをしたとき
申請書類

第三者行為による傷病届

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

申請書類
提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

任意継続被保険者・退職後継続給付を受ける方は健保組合へ直接ご提出ください。

注意事項

1ヵ月ごとのご請求をお願いいたします。

支給決定にあたり、受診(投薬)状況等、必要に応じて医療機関(医師)へ照会させていただきます。

業務上あるいは通勤途上の事故や災害により病気やケガをしたときは「労災保険」の扱いとなります。

申請書類
添付資料

領収(明細)書(原本)

診療報酬明細書(病名・診療内容が確認できるもの)

※領収書の返却をご希望の方は、申請書余白に「領収書返却希望」と記載してください。

ただし、返却は給付金支給日決定後となります。

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

支給額

健康保険の療養の給付範囲内で算出された額の本人7割、家族外来7割・入院7割

申請書類
添付資料

医師の証明書/領収明細書

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

支給額

医師の同意があれば本人7割、家族外来7割・入院7割

申請書類
添付資料

医師の同意書(保険医の診察の上、文書での交付を受けてください)

領収(明細)書(原本)

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

注意事項

初回申請・再同意時ともに過去に遡っての同意は不可となります。

【同意書の有効期限】

・初回申請日/再同意日が15日以前 ・・・ 当該月の5ヶ月後の末日

・初回申請日/再同意日が16日以降 ・・・ 当該月の6ヶ月後の末日

申請書類
添付資料

① 医科の場合 様式 A・診療内容明細書

② 歯科の場合 様式 C・診療内容明細書

③ 様式 B 領収明細書

④ 領収書原本

⑤ 様式 A または C 及び B の日本語訳

※ 翻訳文には、翻訳者が署名し、住所および電話番号を明記してください。

⑥ 受診者の海外渡航期間が確認できるもの

( 受診期間における渡航事実を確認させていただくため、以下のいずれかを添付してください )

・パスポートのコピー( 氏名・顔写真・当該期間の出入国のスタンプのページ )

・査証(ビザ)のコピー( 氏名と有効期間が記載されたもの )

・航空チケットのコピー( e チケット控えを含む )

⑦ 同意書

 

 

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

注意事項

支給額は、国内での健康保険の基準によって査定された金額から自己負担分を差し引いた額になります。

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出産したとき
申請書類

出産予定の医療機関等にて合意文書を交わすだけで済み、当健保への手続きは不要です。

( くわしくは出産予定の医療機関等にお問い合わせください )

医療機関等からの請求をもって、当健保からご本人へ付加金の支給手続きをいたします。

 

申請書類
出産育児一時金(付加金)請求書
提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

注意事項

受取代理制度を希望する場合は、事前申請( 出産予定日の2ヶ月以内 )が必要となります。

 

申請書類
出産育児一時金(付加金)請求書
添付資料

医療機関から交付される合意文書の写し

出産費用の領収( 明細 )書の写し

※産科医療補償制度加入機関で出産した場合は、「産科医療補償制度の対象分娩です」の文言がスタンプ等により明記されたもの

 

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

申請書類
提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

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亡くなったとき
申請書類
埋葬料(費)・埋葬料(費)付加金請求書
添付資料

死亡診断書、埋葬許可証または火葬認可証の写し

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

申請書類
埋葬料(費)・埋葬料(費)付加金請求書
添付資料

死亡診断書、埋葬許可証または火葬認可証の写し

提出先

各事業所担当者経由で健保組合へご提出ください。

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